Боль в животе: что это — гастрит, холецистит или панкреатит?

У каждого хоть раз болел живот — после плотного ужина, на фоне стресса или без видимой причины. Но когда дискомфорт возвращается снова и снова, пора прислушаться к телу. Боль в животе — это не диагноз, а симптом. Чтобы понять, что именно происходит, важно обратить внимание на характер боли, её локализацию и сопутствующие признаки. Рассказываем, как не перепутать гастрит, панкреатит, холецистит и другие заболевания ЖКТ — и когда стоит обращаться к врачу.

Где болит — уже половина ответа

Желудочно-кишечный тракт — это сложная система органов, и каждый из них «отдаёт» боль по-своему. Вот несколько подсказок:

🔹 Гастрит

Где болит: под ложечкой (эпигастрий)
Когда: чаще всего — после еды или натощак
Какая боль: тянущая, жгучая, иногда сопровождается тошнотой, изжогой, тяжестью
Что ещё: неприятный привкус, отрыжка, снижение аппетита
Причины: нерегулярное питание, стресс, бактерия Helicobacter pylori, приём НПВС
Что делать: обратиться к гастроэнтерологу, сдать анализы, пройти гастроскопию. При подтверждённом диагнозе — диета, лечение антибиотиками (если выявлена инфекция), гастропротекторы.

🔹 Панкреатит

Где болит: чаще всего — слева под рёбрами или «опоясывающая» боль, отдающая в спину
Когда: через 20–40 минут после еды, особенно жирной или жареной
Какая боль: резкая, жгучая, постоянная
Что ещё: тошнота, рвота, вздутие, нарушение стула
Причины: злоупотребление алкоголем, жирная пища, заболевания желчного пузыря
Что делать: срочно к врачу! Острый панкреатит — опасное состояние, может потребоваться госпитализация.

🔹 Холецистит

Где болит: справа под рёбрами
Когда: после приёма жирной пищи, иногда — по ночам
Какая боль: тупая, ноющая или приступообразная
Что ещё: горечь во рту, тошнота, чувство распирания, иногда субфебрильная температура
Причины: застой желчи, камни в желчном пузыре
Что делать: УЗИ, анализы, консультация гастроэнтеролога. При хроническом холецистите — диета, препараты желчегонного действия. При камнях — обсуждается вопрос операции.

🔹 Колит и СРК (синдром раздражённого кишечника)

Где болит: нижняя часть живота, чаще — слева
Когда: боль связана с приёмом пищи или стрессом
Какая боль: схваткообразная, с урчанием, метеоризмом
Что ещё: диарея или чередование с запорами, облегчение после опорожнения
Причины: воспаление кишечника, нарушенная моторика, психоэмоциональные факторы
Что делать: анализы кала, колоноскопия, питание по типу FODMAP, коррекция микрофлоры

Когда срочно к врачу?

• Боль нарастает, не уходит после обезболивающего
  
• Есть рвота с кровью или примесью желчи
  
• Тёмный или очень светлый стул
  
• Повышенная температура
  
• Потеря аппетита и веса
  
• Выраженная слабость
  

Такие симптомы требуют немедленного обследования — лучше перестраховаться, чем пропустить серьёзное заболевание.

Болит часто, но «терпимо»? Это не норма

Многие живут годами с хроническим гастритом, дискинезией желчевыводящих путей, панкреатитом вялотекущей формы. Но такие состояния снижают качество жизни, нарушают пищеварение и могут прогрессировать. Чем раньше начать лечение, тем проще вернуть комфорт и избежать осложнений.

В клинике Consilium Medicum вы можете пройти диагностику заболеваний ЖКТ, включая гастроскопию, УЗИ, анализы, консультации гастроэнтеролога. Мы помогаем разобраться в причинах боли и подобрать лечение, которое действительно работает.